Επώδυνη εκσπερμάτιση: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ο επώδυνος οργασμός, γνωστός και ως επώδυνη εκσπερμάτιση, εκδηλώνεται ως αίσθημα πόνου ή καύσου κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την εκσπερμάτιση. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται μεταξύ του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων, στους όρχεις ή στην ουρήθρα. Πολλοί άνδρες που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση παρουσιάζουν συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους. Επιπλέον, ο επώδυνος οργασμός μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στις διαπροσωπικές σχέσεις, να οδηγήσει σε μείωση της αυτοεκτίμησης και να μετατρέψει τη σεξουαλική ευχαρίστηση σε πηγή απογοήτευσης. Το σύμπτωμα αυτό είναι σχετικά συχνό και υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας. Ωστόσο, συχνά αποτελεί ένδειξη και άλλων προβλημάτων, όπως το οίδημα του προστάτη. Ερευνητικά δεδομένα καταδεικνύουν ότι το 1 έως 10% των ανδρών εμφανίζει αυτό το σύμπτωμα, ενώ μεταξύ όσων έχουν διαγνωστεί με προστατίτιδα, το ποσοστό κυμαίνεται από 30 έως 75%.

Ποιες είναι οι αιτίες του επώδυνου οργασμού;

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή ή τη μόλυνση του προστάτη. Πρόκειται για τη συχνότερη ουρολογική διαταραχή σε άνδρες κάτω των 50 ετών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνουρία ή δυσουρία με πόνο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση με λοίμωξη του ουροποιητικού. Άλλα σημεία ενδέχεται να είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο πόνος κατά την εκσπερμάτιση και δυσκολία στη διατήρηση στύσης.

Χειρουργική επέμβαση

Ορισμένες χειρουργικές πράξεις μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ο επώδυνος οργασμός. Ενδεικτικό παράδειγμα αποτελεί η ριζική προστατεκτομή, διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρος ή μέρος του προστάτη και των παρακείμενων ιστών, κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Κύστεις ή λιθίαση

Είναι δυνατό να δημιουργηθούν κύστεις ή λίθοι στα εκσπερματικά σωληνάρια, οι οποίοι μπορεί να φράξουν τη δίοδο του σπέρματος. Αυτό έχει ως συνέπεια τόσο την υπογονιμότητα όσο και τον πόνο στην εκσπερμάτιση.

Πουδενδική νευροπάθεια

Η πουδενδική νευροπάθεια αφορά βλάβη στο νεύρο της πυελικής περιοχής, με αποτέλεσμα την εμφάνιση άλγους στα γεννητικά όργανα ή στον πρωκτό. Η κατάσταση αυτή σχετίζεται με τραυματισμούς, σακχαρώδη διαβήτη ή πολλαπλή σκλήρυνση.

Καρκίνος προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη, αν και συχνά είναι ασυμπτωματικός, ενδέχεται να εκδηλωθεί με πόνο κατά την εκσπερμάτιση. Πιθανά συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολίες στην ούρηση, στυτική δυσλειτουργία ή παρουσία αίματος σε ούρα και σπέρμα.

Τριχομονάδωση

Πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, το οποίο μπορεί, πέραν του πόνου στην εκσπερμάτιση, να προκαλέσει αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία στην πυελική χώρα μπορεί να προκαλέσει παροδική στυτική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένου του επώδυνου οργασμού. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα τις περισσότερες φορές υποχωρούν με τον χρόνο.

Ψυχολογικά αίτια

Σε αρκετές περιπτώσεις η αιτία παραμένει άγνωστη. Όταν δεν εκδηλώνεται πόνος κατά τη διάρκεια αυνανισμού, ενδέχεται το πρόβλημα να οφείλεται σε ψυχολογικούς ή συναισθηματικούς παράγοντες. Η συμβουλευτική με ψυχολόγο μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για τη διαλεύκανση της κατάστασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του επώδυνου οργασμού;

Η συμπτωματολογία της επώδυνης εκσπερμάτισης περιλαμβάνει:

• Πόνος κατά την εκσπερμάτιση, που μπορεί να έχει έντονο ή καυστικό χαρακτήρα
• Επίμονος, θαμπός πόνος ή αίσθημα δυσφορίας μετά τον οργασμό
• Άλγος στο κάτω μέρος της κοιλιακής χώρας ή στην πύελο
• Ευαισθησία ή πόνος στους όρχεις κατά τη διάρκεια ή μετά την εκσπερμάτιση
• Αίσθημα ατελούς εκσπερμάτισης, δηλαδή αίσθηση πως δεν ολοκληρώθηκε πλήρως
• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, που συχνά συνυπάρχει με επώδυνη εκσπερμάτιση

Εάν βιώνετε τα παραπάνω, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική εκτίμηση για τη διαλεύκανση των αιτιών του πόνου.

Διαγνωστική προσέγγιση στην επώδυνη εκσπερμάτιση

Αρχικά πραγματοποιείται κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της δακτυλικής εξέτασης από το ορθό. Θα χρειαστεί να παράσχετε λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να απαντήσετε σε ερωτήσεις όπως:

• Πόση διάρκεια έχει ο οργασμός σας;
• Πόσο διαρκεί ο πόνος ή το αίσθημα καύσου;
• Παράγετε εκσπερμάτισμα ή εμφανίζετε ξηρό οργασμό;
• Ποια άλλα συμπτώματα παρατηρούνται;
• Παρουσιάζεται πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση;
• Το χρώμα των ούρων σας είναι φυσιολογικό;
• Λαμβάνετε αυτή την περίοδο κάποια φαρμακευτική αγωγή;
• Έχετε λάβει στο παρελθόν θεραπεία για καρκίνο;
• Υπάρχουν περιστατικά καρκίνου του προστάτη στην οικογένεια;
• Πάσχετε από διαβήτη;

Οι βασικές διαγνωστικές εξετάσεις ενδέχεται να περιλαμβάνουν:

• Ανάλυση ούρων για την ανίχνευση λοίμωξης
• Έλεγχο προστατικού ειδικού αντιγόνου για την αξιολόγηση παθήσεων, όπως ο καρκίνος του προστάτη

Ανάλογα με τα αποτελέσματα ίσως συστηθούν περαιτέρω εργαστηριακοί ή απεικονιστικοί έλεγχοι.

Πώς αντιμετωπίζεται ο επώδυνος οργασμός;

Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον υποκείμενο παράγοντα. Η διαδικασία αξιολόγησης ξεκινά με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού, συμπεριλαμβανομένων ερωτήσεων σχετικά με την ψυχική υγεία και τις σχέσεις. Ο γιατρός θα διερευνήσει τυχόν χρήση φαρμάκων και υπάρχουσες ή παρελθούσες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ολοκληρωμένος έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της αιτίας οδηγεί σε υποχώρηση των συμπτωμάτων του πόνου κατά την εκσπερμάτιση. Οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτική αγωγή σε περίπτωση μόλυνσης του προστάτη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου
• Τροποποίηση φαρμακευτικής αγωγής όταν το πρόβλημα προκύπτει ως παρενέργεια φαρμάκων
• Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία καρκίνου ή άλλων παθήσεων του προστάτη
• Ψυχοθεραπεία και προσαρμογές στον τρόπο ζωής για την αντιμετώπιση σχέσεων ή συναισθηματικών θεμάτων

Σε περιπτώσεις μη αναστρέψιμης νευρικής βλάβης, ο ιατρός θα επιδιώξει έλεγχο του βασικού νοσήματος ώστε να αποτραπεί περαιτέρω επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον γιατρό;

Προτείνεται η επικοινωνία με ιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα επώδυνης εκσπερμάτισης, ιδίως όταν συνυπάρχουν:

• Αιμορραγία στο σπέρμα
• Συχνοουρία ή πόνος κατά την ούρηση
• Αδυναμία ούρησης
• Επαναλαμβανόμενος πόνος στη μέση, στους γοφούς, στη λεκάνη, στον πρωκτό ή στο άνω μέρος των μηρών
• Πυρετός, ρίγη, ναυτία ή μυαλγία

Ο αρμόδιος επαγγελματίας υγείας θα αξιολογήσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και πιθανότατα θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο πιο περίπλοκων προβλημάτων. Σε γενικές γραμμές, τα μέτρα αυτοθεραπείας για τον επώδυνο οργασμό θεωρούνται ανεπαρκή.

Τρόποι πρόληψης της επώδυνης εκσπερμάτισης

Σε περίπτωση που οι θεραπευτικές μέθοδοι δεν αποδώσουν ή δεν καταστεί δυνατή η ανεύρεση αιτιολογίας, ο άνδρας δύναται να δοκιμάσει εναλλακτικές στρατηγικές για την ανακούφιση του πόνου. Ενδεικτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Σεξοθεραπεία
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης πυελικού εδάφους για τη βελτίωση των μυών που συμμετέχουν στην εκσπερμάτιση
• Χρήση αναλγητικών φαρμάκων
• Χορήγηση μυοχαλαρωτικών ουσιών
• Λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων