Προσθετική Καρδιακών Βαλβίδων

Η απόφαση να προχωρήσετε σε επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας είναι μόνο το πρώτο βήμα. Στη συνέχεια, εσείς και ο γιατρός σας χρειάζεται να επιλέξετε ποιος τύπος βαλβίδας είναι ο καταλληλότερος. Στη σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιούνται διαφορετικές κατηγορίες βαλβίδων αντικατάστασης, καθεμία με συγκεκριμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Η επιλογή της πιο κατάλληλης βαλβίδας γίνεται με τη βοήθεια ειδικού. Ο γιατρός συνεκτιμά βασικά κριτήρια, όπως η ηλικία, το φύλο, η κατάσταση της καρδιάς και της υπάρχουσας βαλβίδας, καθώς και για τις γυναίκες την πιθανότητα ή τον προγραμματισμό μελλοντικής εγκυμοσύνης. Αυτές οι παράμετροι συμβάλλουν ώστε η τελική απόφαση να ανταποκρίνεται όσο γίνεται καλύτερα στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Τι είναι η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα;

Η τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, που αναφέρεται και ως μηχανική ή προσθετική, κατασκευάζεται από υλικά που έχουν δημιουργηθεί από τον άνθρωπο, όπως μέταλλο, πλαστικό, πολυανθρακικό και άλλα σύνθετα υλικά. Κυκλοφορούν πολλοί τύποι και εμπορικές επιλογές αυτής της κατηγορίας. Το ποια λύση επιλέγεται σε κάθε περίπτωση επηρεάζεται συχνά από την εμπειρία του χειρουργού και από τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα τεχνητής βαλβίδας

• Έχει μεγάλη διάρκεια ζωής και είναι πιθανό να μη χρειαστεί νέα επέμβαση στο μέλλον λόγω φθοράς.
• Διακρίνεται για υψηλή αντοχή και μπορεί να ανταποκριθεί σε έντονη σωματική καταπόνηση.

Μειονεκτήματα τεχνητής βαλβίδας

• Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων, όπως η ενδοκαρδίτιδα.
• Απαιτείται μακροχρόνια λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
• Κατά την εγκυμοσύνη ο κίνδυνος θεωρείται μεγαλύτερος.
• Σε ορισμένους ανθρώπους ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος με κάθε καρδιακό παλμό, κάτι που μπορεί να είναι ενοχλητικό.

Τι είναι η βιολογική καρδιακή βαλβίδα;

Η βιολογική καρδιακή βαλβίδα προέρχεται από ανθρώπινους δότες ή από ζώα. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται τμήματα από βαλβίδες βοοειδών ή χοίρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αξιοποιείται ολόκληρη βαλβίδα, αλλά ιστός, όπως ο ορογόνος χιτώνας που περιβάλλει την καρδιά, δηλαδή το περικάρδιο, από τον οποίο διαμορφώνεται μια εξατομικευμένη κατασκευή.

Κάθε βιολογική βαλβίδα προετοιμάζεται πριν από την εμφύτευση με στόχο να μειωθεί η πιθανότητα απόρριψης. Αφαιρούνται τα ζωντανά κύτταρα, ενώ γίνονται έλεγχοι ώστε να διαπιστωθεί ότι είναι αρκετά ανθεκτική και μπορεί να λειτουργήσει για μεγάλο διάστημα στο ανθρώπινο σώμα.

Πλεονεκτήματα βιολογικής βαλβίδας

• Σε παιδιά μπορεί να εμφυτευτεί μεγαλύτερη βαλβίδα, ώστε καθώς μεγαλώνει ο οργανισμός να απαιτούνται πιο αραιές αντικαταστάσεις.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη η μόνιμη χρήση ισχυρών αντιπηκτικών, καθώς μπορεί να αρκεί η ασπιρίνη ή άλλα δισκία που μειώνουν την πήξη.
• Για γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, αυτές οι βαλβίδες θεωρούνται πιο κατάλληλες, επειδή δεν προσθέτουν τον επιπλέον κίνδυνο στην εγκυμοσύνη που συνδέεται με τις τεχνητές βαλβίδες.

Μειονεκτήματα βιολογικής βαλβίδας

• Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται φθορά και μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση με νέα βαλβίδα.
• Δεν έχουν την ίδια μηχανική αντοχή με τις μηχανικές εναλλακτικές.

Υβριδικές καρδιακές βαλβίδες

Υπάρχουν επίσης υβριδικές καρδιακές βαλβίδες, στις οποίες συνδυάζονται χαρακτηριστικά από συνθετικά και βιολογικά υλικά. Αυτές οι κατασκευές προς το παρόν εξετάζονται κυρίως σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, επομένως δεν αποτελούν ακόμη λύση που προσφέρεται συνήθως στους ασθενείς.